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吃了胶囊后咽喉异物感(六神胶囊治咽喉异物)

发布于:2021-08-08 被浏览:1362次


你是不是经常觉得嗓子不爽?

经常有朋友问我:老感觉嗓子里有东西,咳不出来咽不下去,觉得非常困扰,怎么办?

也经常有朋友问我,做了很多检查,一切正常,但就是觉得嗓子“不得劲”,找哪个专家看看。

北京来雾霾时,咽部异物感的人常增多或症状加重。所以,今天就简单说说咽部异物感这个“疑难杂症”。

咽部异物感是不是病?首先,咽部异物感不是一个病,而是一种症状。

尽管有咽异感症这种诊断,但它更多指的是患者咽部有异物、阻塞或刺激等感觉症状的一种病症。有这种症状的人深受其扰,时时刻刻都在忍受着嗓子里的不适,经常咳嗽,却咳不出嗓子里的“异物”。

咽部是人体与外界相通的地方,上有口腔、鼻腔,下有呼吸道、消化道,咽喉作为这么重要的一个“要塞”,自然非常敏感,很多原因能造成它的不适。

咽部异物感病因复杂

人体很多症状都是身体对我们的警告。

那咽部异物感又在警告我们什么呢?

鼻部、咽部、消化系统、呼吸系统、精神疾病都会造成咽部异物感

1、鼻炎、鼻窦炎、咽囊炎等鼻及鼻咽部疾病会产生一些分泌物,这些分泌物倒流入咽腔,会引起咽喉部发痒、不适以及异物感,常需咳嗽清嗓。

2、咽部疾病:扁桃体炎、咽炎、会厌及舌根囊肿都会有咽部异物感的症状,更严重者喉癌、下咽癌也会引起咽部异物感。一项纳入318例口咽部鳞癌的临床研究就发现,约19.8%(63例)患者以咽部异物感为首发症状[1]。

3、消化系统疾病:胃食管反流也是引起咽部异物感的一大原因,患者可能伴有烧心、胃部灼热症状,且在饱餐后及平躺时症状明显,口服抑酸药后可缓解。

消化系统还有一种病症叫“癔球症”,是一种食管功能障碍,以喉部肿块感、食物团滞留感或发紧感为特征,且并非由基础结构性病变、胃食管反流病、黏膜异常或食管动力障碍引起。在耳鼻喉就诊的患者中,癔球症可能占到4%[2]。

4、呼吸系统:患有呼吸系统疾病慢性咳嗽的患者,常有喉部的刺激感或粘液感的感觉障碍[3-4],以及咳嗽变异性哮喘的患者也有咽喉部的异物感。当然,还有雾霾、空气污染对呼吸道的刺激。

5、甲状腺疾病及其他颈部疾病:增大的甲状腺可能压迫气管造成呼吸不畅及咽部异物感。

6、心理、精神疾病:一项对咽异感症病因分析的研究显示,212例诊断为咽异感症的患者中有62例(29.25%)为精神因素[5]。其中很多患者都有焦虑、抑郁的表现,部分有精神创伤病史。而且很多患者还是处于绝经期的中老年妇女,可能与更年期有关。

由此可以看出,造成咽部异物感症状的病因多种多样,且涉及多个科室,治疗起来方法也截然不同。

遇到咽部异物感怎么办?找到病因是治疗的关键

正如上文所说,引起咽部异物感的原因太多,那就需要注意是否同时伴有其他症状,才能到相关科室就诊,做到有的放矢、根除病因。

但无论是什么原因,出现咽部异物感,间接喉镜或电子纤维喉镜检查都是很必要的

因为无论是鼻、胃食管反流还是慢性咳嗽造成的咽部异物感,都是不危及生命的慢性疾病,但如果是口咽的恶性肿瘤,早发现、早治疗对预后非常关键。

间接喉镜或电子纤维喉镜能发现咽喉部的新生物,包括舌根囊肿、会厌囊肿、乳头状瘤以及咽喉部的恶性肿瘤,也可以发现胃食管反流的征象。一旦发现新生物,可手术切除,恶性肿瘤则需辅以放化疗。

所有检查都正常怎么办?

经常有患者做了一堆检查均正常,没发现病因,这时候该怎么办呢?

首先,检查正常应该是一件好事,至少可以基本确定没有长恶性肿瘤,这时患者应该放宽心,从规律健康生活上慢慢改善。可以戒烟、戒酒,避免吃辛辣刺激的食物以及多锻炼,毕竟清淡的饮食可以减少对咽喉部的刺激。如果咽部有粘稠分泌物,可以用淡盐水漱口或做雾化。

其次,现代人生活晋升压力大,都难免会有一些精神、心理因素的躯体化症状,这时在排除器质性病变后,可以寻求心理科及精神科医生的帮助,通常都会获得比较好的治疗效果。

总结:

咽部异物感持续不缓解一定要先就诊,排除器质性病变,及时治疗,只要找到病因,治疗并不复杂。如果检查正常,就不必太过纠结,可以寻求心理科或精神科医生的帮助。

参考文献

张永侠, 张彬, 高黎等. 口咽鳞状细胞癌 318 例临床分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 48(005): 398-404.Moloy P J, Charter R. The globus symptom: Incidence, therapeutic response, and age and sex relationships[J]. Archives of Otolaryngology, 1982, 108(11): 740-744.Ogawa H, Fujimura M, Takeuchi Y, et al. Chronic cough management: dealing with a sensation of mucus in the throat[J]. Respirology, 2013, 18(4): 732-733.Ogawa H, Fujimura M, Ohkura N, et al. Chronic cough management: dealing with a sensation of irritation in the throat[J]. Respirology, 2013, 18(8): 1278-1279.楼正才, 龚旭红, 楼放毅等. 咽异感症病因学分析及个体化治疗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009.