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吃了降压药怎么没有降(吃了降压药怎么停)

发布于:2021-08-08 被浏览:1607次


有一位患者询问,她血压160/110mmHg多,服用硝苯地平降压,但是吃了几个月,血压还是不能下降到正常水平。

我们知道,长期高血压,控制不佳,对心脑血管是不可逆转的损伤,所以需要积极降压。那为什么有些患者一直吃降压药,血压却降不下来呢?

我们先看看高血压分级:

1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 和/或 舒张压90~99mmHg。

2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg 和/或 舒张压100~109mmHg。

3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 和/或 舒张压≥110mmHg。

一般来说,轻度高血压使用一种药物,加上改善生活方式是可以控制住的,但是,血压160/110mmHg属于3级高血压,即重度高血压,这时候一种降压药肯定是不能达标的。

硝苯地平作为最常见的降压药,基本上对各种类型的高血压都是适用的。原因是它一方面通过抑制血管平滑肌的钙离子内流,抑制血管收缩,从而扩张血管降低血压。

另一方面它通过抑制心肌细胞和冠状动脉钙离子内流,降低心肌收缩性,从而降低心肌耗氧量,同时扩张冠状动脉和开放侧支循环,增加心肌缺血部位的血液供给,增强心肌抗缺氧能力,治疗心绞痛。

对于2级以上高血压,或者是高血压合并其他并发症的朋友,比如高血压合并冠心病、高血压合并心力衰竭、高血压合并糖尿病、高血压合并肾病等,一般来说都是需要联合用药的,也就是说至少需要2类降压药。单用效果不理想。

不过,临床上不少人觉得“是药三分毒”,能少吃一种是一种。

错!!!

高血压的发病往往是多种原因和机制共同作用的结果,对于中、重度高血压患者来说,不同种类、不同机制的降压药合理地联合应用,有助于协同降压。

更重要的是,药物的副作用跟剂量是成正比的,剂量用得越大,副作用和不良反应越明显。联合用药,能减少单一药物的使用剂量,从而减少彼此的副作用。

所以啊,药也不是吃得多就一定是不好的,中度以上的高血压,要想控制好血压,预防它的并发症,一般都是联合用药。

#高血压# #心脑血管健康管理#