大部分女性有病 这叫“不死之癌”!天气冷能诱发?
最近天气越来越冷,气温持续下降。寒冷潮湿的环境会导致风湿性关节炎吗?
该病在中国大陆的发病率为0.42%,总人口约500万,主要为女性患者,男女比例约为1: 4。
人们对其原因有不同的看法。有人说产褥期用冷水洗手容易得类风湿,也有人认为是长期潮湿寒冷的环境造成的。
那么,真相是什么呢?为什么类风湿性关节炎被称为「不死之癌」?真的有那么可怕吗?
类风湿性关节炎的病因是什么?
类风湿性关节炎是由基因与环境的复杂相互作用引起的,通过破坏免疫耐受而导致特征性对称性滑膜炎,进而破坏骨和软骨。
到目前为止,该病的确切病因和发病机制仍不清楚。
但这并不是说现代医学对此一无所知。相反,随着研究的深入,治疗方案越来越科学有效。
类风湿性关节炎的发病率是先决条件(基因)和随机(环境)事件的共同结果。
它可以发生在不同严重程度的所有年龄,并且涉及许多基因。比如同卵双胞胎的同时发生率可以达到12%-15%,一级亲属的风险也会增加。
外界环境是先天免疫反复激活诱发的,目前研究中最明确的外界因素是吸烟。
吸烟者更容易患类风湿性关节炎;牙龈卟啉单胞菌存在于牙周病患者的口腔粘膜中,也与类风湿性关节炎有关。其他研究表明,胃肠道细菌也可能影响疾病的易感性和严重性。
类风湿性关节炎会导致贫血吗?
早期研究估计类风湿性关节炎患者贫血的发生率在30%至70%之间。
国内的研究也发现,类风湿性关节炎患者的贫血与糜烂性关节炎有关,糜烂性关节炎主要包括慢性贫血和缺铁性贫血。
但是类风湿和贫血的关系目前还不清楚,不能简单的把两者看成因果关系。可能的原因包括骨髓产生的红细胞减少,红细胞寿命略有缩短,消化道溃疡等。
为什么叫“不死之癌”?
这种病发作后,如果不控制病情,就会侵蚀软骨和骨骼,造成关节畸形。如果治疗不完全有效,10-20年后会造成严重的运动障碍。
在中国,10-15岁和15岁以上类风湿性关节炎患者的致残率分别为48.1%和61.3%。也就是说,患病15年以上的患者,至少有60%有不同程度的残疾。
此外,许多研究表明,类风湿性关节炎患者患恶性肿瘤的风险增加,特别是患淋巴增生性疾病(如非霍奇金淋巴瘤)的风险。
所以类风湿性关节炎也被称为“不死之癌”。
既然类风湿性关节炎这么可怕,有什么有效的治疗方法?
能治好吗?
类风湿目前没有治愈的方法,但不代表不能控制。
类风湿性关节炎明显表现为四肢和关节的对称性症状,如关节肿胀疼痛、早晨关节僵硬(持续至少30分钟)等典型表现。
如遇上述情况,需及时到医院检查。如果确诊,要积极配合医生,定期调整治疗方案,按时复查,才能更好的控制病情。
日常生活中如何预防?
主要的预防措施包括禁止吸烟、控制体重和适当的锻炼。肥胖和吸烟不仅会引起类风湿,还会明显加重病情。
最后,提醒大家:
1.一定要禁烟;
2.如果早上出现多个关节对称肿胀疼痛,关节僵硬,要及时去医院风湿免疫科;
3.确诊后要积极配合治疗,适当运动,定期复查。
专家:苏州大学医学博士,徐州医科大学附属医院骨科主治医师