患有心脑血管疾病的人不应该午睡是真的 是真是假？
较真要点：认为对午睡有害的大多数文件都是在本世纪初发表的，其中一些仍然存在缺陷。近年来，文献结果倾向于肯定午睡对健康的益处。
查证者：胡远东丨医学博士、中华医学会科普分会青年委员
午饭后在沙发或野营床上午睡是许多人的习惯。对于那些有午睡习惯的人来说，似乎不能在床上呆一会儿，做一下午的事情。但有一种说法是，患有心脑血管疾病的人不宜午睡，因为午睡会引起血压波动，导致病情加重，甚至诱发心脑血管意外。
此外，有一些研究支持这一说法。例如，2003年希腊雅典大学医学院分别在《神经流行病学（Neuroepidemiology）》和《脑血管病(Cerebrovascular Diseases)》发表的两篇研究论文称，与通常报道的早晨中风高峰不同，希腊人的中风发病率不仅存在“早晨高峰现象”，而且在下午16:00-18:00之间还有另一个高峰，研究人员认为这与希腊人的午睡习惯有关。以色列研究人员1999年在《内科学进展（Archives of Internal Medicine）》发表的一项研究也认为，70岁以上老年人的午睡习惯可能会增加心脑血管事件，从而增加死亡率。
那么，你怎么看待午睡有害的说法呢？
一、研究显示，午睡确实降血压，于是有人担心增加血压波动从而引起心脑血管疾病，但也有人认为这样能降低整体的心血管负荷
大量使用动态血压监测和多导睡眠图的研究表明，睡眠时血压低于清醒时，这可能与睡眠时交感神经兴奋性降低和血管紧张素等神经递质分泌减少有关。这种现象在高血压、糖尿病等常见慢性病患者身上也可以观察到。然而，一些进一步的研究表明，午睡的降压作用也会影响高血压的发病率。例如，2016年《中华医学杂志》发表的一项对950名受试者的调查发现，午睡时间与收缩压和高血压发病率呈负相关，但不影响受访者的舒张压水平。
对中国农村老年人口的横断面调查也表明，男性的午睡习惯与降低高血压风险显著相关。对2000年《巴西心血管病学（Arquivos Brasileiros de Cardiologia）》发表的1940例动态血压监测结果的分析也发现，午睡期间的血压下降与室间隔厚度和后壁厚度(两者都是高血压性心脏病的表现)呈负相关。
虽然午睡对降血压的作用没有争议，但血压只是心梗、中风等心脑事件的“桥梁”，也是血压的降低，在不同的假说中有不同的含义。如张文在开始时所说，它可能通过增加血压波动来增加心脑血管事件的发生率，或者它可能减少整体心血管负荷并降低心脑血管事件的发生率。
二、看这些假说，不如去观测更直接的研究，而类似研究都肯定了午睡对于降低心脑血管事件的作用
对我们来说，那些直接观察午睡与心脑血管事件关系的研究更重要。
《内科学进展》 2007年发表的一项大型队列研究包括23681名受试者。与那些不午睡的人相比，偶尔午睡习惯的健康人将来死于冠心病的风险低12%，长期午睡习惯的人低36%，这是相当显著的。首都医科大学的研究人员在2017年《神经科学前沿（Frontiers in Neurology）》发表的一项研究中发现，午睡可以降低颅内动脉瘤破裂的风险。沙特阿拉伯国王大学的研究人员还发现，午睡可以平均降低42%的缺血性中风风险。
三、综合这些研究，我们可以得出一个初步结论：就心血管疾病而言，午睡利大于弊
不难看出，午睡与心血管疾病的关系是一个热门且有争议的研究领域。但通过上述梳理文献脉络的过程，我们还是可以得到一个相对整体的印象，即认为午睡有害的文献大多是本世纪初发表的，有些还是有缺陷的。比如本文开头提到的雅典大学的两篇文章，实际上并没有对研究对象的午睡情况做具体调查，只是试图用“希腊人有午睡习惯”来解释“中风发病率下午有一个小高峰”的现象。
然而，近年来的文献不仅在设计上更加严谨，而且在研究和受试者的数量上也更多，结果更倾向于肯定午睡对健康的益处。所以我们可以得出一个初步结论：就心血管疾病而言，适度午睡利大于弊。
本文编辑：ambergchen
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